Готова ли Россия к эпидемии, ненужные кредиты на зарплаты и страхи россиян

Развитие эпидемии грозит российскому здравоохранению дефицитом врачей, защитных материалов и оборудования

Заразившихся коронавирусом в России меньше 10 тысяч, но у отечественного здравоохранения уже серьезные проблемы, а скоро ему грозит дефицит буквально всего — врачей, средств защиты, коек, аппаратов ИВЛ, тестов, лекарств, выяснили «Ведомости», проанализировав данные системы здравоохранения.

Дефицит врачей

Вскрытые пандемией системные проблемы заложены «оптимизацией» инфекционной медицины в ходе реформы здравоохранения и майскими указами Владимира Путина. Ради выполнения одного из KPI указов — роста средней зарплаты в здравоохранении — Минздрав сократил средний и младший медперсонал.

• Майские указы Путина от 2012 года требовали повышения средних зарплат в здравоохранении на 200% к 2018 году. Главным способом выполнить это требование стало сокращение персонала и перевод оставшихся людей на несколько ставок — это помогало показать на бумаге большие зарплаты, писал РБК в 2015 году.
• В результате, по данным Росстата, с 2013 по 2019 год число младших медработников сократилось в 2,6 раза, до 265 тысяч человек, среднего персонала — на 9,3% до 1,314 млн, врачей – на 2%, до 704 тысяч человек.
• Инфекционистов по сравнению с 2011 годом стало меньше на 10% — сейчас в России их всего около 7 тысяч.
• С советских времен в 2,4 раза сократилось число коек инфекционного профиля — со 140 тысяч в 1990 году до 59 тысяч к 2019-му.

Уже на старте эпидемии это приводит к дефициту медиков и нечеловеческим условиям их работы. На обещанные президентом «коронавирусные» доплаты выделено 10 млрд рублей — по 80 тысяч рублей в месяц врачам и 25 тысяч младшему персоналу. Но профсоюзы считают, что сверхурочная работа с вредом для здоровья должна оплачиваться гораздо выше, и не только врачам, но и всем медработникам, которые в обычное время сильно недополучают. Зарплата фельдшеров без категории на «скорой» в Санкт-Петербурге на 1,5 ставки сейчас составляет около 60 тысяч рублей, пишут «Ведомости».

Дефицит защиты

Проблемы со средствами защиты повсеместны — даже в Москве медперсоналу некоторых больниц рекомендуют шить свои повязки, а купить комплект защиты, в котором был Путин во время визита в госпиталь в Коммунарке, журналистам «Ведомостей» не удалось вообще. Частично это общемировая проблема, частично — следствие недостатка отечественных мощностей. В России работают заводы иностранных компаний — например, главного в мире производителя масок 3M — но у них возникли сложности с импортом комплектующих из-за закрытия границ.

Дефицит масок (их нужно не менее 15 в день на медработника) и противочумных костюмов вынуждает медперсонал использовать суррогаты или пренебрегать защитой, и это одна из самых больших угроз. По опыту Италии, незащищенные медики не только заражаются и умирают сами, тем самым уменьшая емкость системы здравоохранения, но и сами становятся источниками инфекции.

Дефицит оборудования

Похожая ситуация с лекарствами от коронавируса и с аппаратами искусственной вентиляции легких (ИВЛ): на рынке дефицит, собственное полноценное производство не налажено, а в мире они требуется всем.

По данным Минздрава, на конец 2018 года в России было не более 47 106 аппаратов ИВЛ, из них 33 974 — в отделениях реанимации, но их средний возраст и состояние неизвестны. К тому же значительная часть ИВЛ занята другими пациентами. В целом по стране около половины аппаратуры в медучреждениях старше шести лет.

С наличием и реальным состоянием ИВЛ проблемы: в некоторых регионах их в разы меньше нормы, писало издание «Проект», а, например, в Нижегородской области из 1100 аппаратов ИВЛ 300 оказались сломаны, говорил замгубернатора области, в прошлом известный медицинский аналитик Давид Мелик-Гусейнов. Не меньшая проблема — нехватка кислородных смесей для питания аппаратов. «Если тысячи начнут поступать в больницы, спасать их нечем», — сказал «Ведомостям» директор одного из медицинских фондов.

Что дальше

Нормативы запасов ИВЛ, коек, средств защиты и лекарств в России рассчитаны на пандемию гриппа: болеет 10% населения, из них 10% требуется госпитализация, а из них 1,2% — аппараты ИВЛ. Коронавирусом, по мнению ВОЗ, могут заразиться до 30–40% популяции, госпитализировать требуется 20% заболевших, у 5% болезнь протекает в тяжелой форме, 1–2% требуются ИВЛ. Похожие пропорции, хоть и на небольшой статистической базе, уже наблюдаются в Подмосковье: из 550 зараженных госпитализировали 170 человек (31%), а 10 (2%) — находились на ИВЛ, сообщил накануне губернатор Андрей Воробьев.

Расчет доцента МГУ Михаила Тамма на основе модели университета Базеля дает 37 тысяч зараженных и 250 умерших к концу июня только в Москве, причем при жесткой самоизоляции. В этом случае пик придется на май, и система, хотя и с огромным трудом, переварит пандемию. Но, если сохранятся нынешние тенденции, по России число зараженных с учетом невыявленных случаев достигнет 1 млн человек к концу мая (включая невыявленные случаи).

ДЕНЬГИ

За льготными кредитами не пришли

Кредиты госбанков по нулевой ставке для выплаты зарплат сотрудникам казались одной из самых полезных мер господдержки для бизнеса — но компании вовсе не спешат выстроиться за ними в очередь, выяснил РБК. За полторы недели в банк поступило всего 200 заявок. Зампред правления банка Анатолий Попов предположил, что «не все компании обращаются за поддержкой, потому что у них могут быть свои ресурсы на выплату зарплат». Но более реалистичным кажется другое объяснение — бизнес разочарован тем, что суммы кредитов рассчитываются не от реальных зарплат, а от МРОТ — 12 150 рублей. «Если у меня средняя зарплата 40 000 рублей, то 12 000 я, конечно, взял, спасибо большое. И на этом спасибо — ничего не говорю! Но ведь еще 30 000 я должен где-то достать», — критиковал программу в интервью The Bell совладелец Внуково Виталий Ванцев.

Россияне боятся потерять сбережения

Эпидемия и карантин мало изменили рейтинг главных страхов россиян, который считает «Левада-центр», — но к кризису люди все же начинают готовиться. Доля россиян, которые «постоянно боятся» (5 по пятибалльной шкале) потерять сбережения, выросла с 18% в сентябре 2019 года до 24% в конце марта 2020-го. Доля людей, которые этого совсем не боятся, снизилась с 41 до 30%. На первом месте остается страх за здоровье близких и детей (62%), а доля тех, кто очень боится болезни и мучений, наоборот, снизилась за полгода с 34 до 30%. Но показатели ухудшатся, считают в «Левада-центре»: опрос проводился 19–25 марта, когда масштабы эпидемии еще не были очевидны людям.

Инвестиции по-саудовски

Саудовские инвестбанкиры не упускают возможности заработать даже в самые трудные времена — в момент максимального падения цен на нефть суверенный фонд Саудовской Аравии PIF вложил $1 млрд в подешевевшие акции европейских нефтегазовых компаний — норвежской Equinor, англо-голландской Royal Dutch Shell, французской Total и итальянской Eni. Фонд явно рассчитывает на рост котировок после саммита ОПЕК+, который должен положить конец ценовой войне России и Саудовской Аравии, пишет WSJ.

BELL CLUB

Бизнес на карантине: как сохранить свое дело в кризис

14 апреля BellClub проведет очередную онлайн-встречу, посвященную новой экономической реальности. В этот раз мы поговорим с предпринимателями о том, как бизнесу пережить карантин и экономический кризис.

Наши гости:

• Анастасия Татулова, основатель сети семейных кафе «Андерсон»
• Борис Дьяконов, сооснователь банка для предпринимателей «Точка» и бухгалтерского сервиса «Кнопка»
• Михаил Токовинин, основатель компании amoCRM
• Алексей Федоров, управляющий партнер группы компаний «220 вольт», руководитель комитета по развитию электронной торговли ТПП

Время проведения: 14 апреля в 19:00. Регистрация — здесь.

ПРАКТИКА

Как Airbnb переживает крах туризма

IPO сервиса аренды жилья Airbnb должно было стать главным событием 2020 года на Nasdaq. Теперь о нем уже никто не вспоминает. По прогнозам WSJ, гигант туристического рынка только в первой половине 2020 года потеряет $1 млрд. Компания пытается удержаться от падения и сохранить клиентов на будущее. Соучредитель компании Брайан Чески одобрил масштабную программу возмещения потерянных денег: Airbnb возместит стоимость любого жилья со своего сервиса, забронированного с 14 марта или ранее, с датой регистрации заезда до 31 мая. До сих пор компания всегда позволяла хозяевам устанавливать свои собственные политики отмены бронирований. Но хозяевам Airbnb тоже обещает помочь: на возмещение ущерба для них компания потратит $250 млн, а также учредила фонд на $10 млн, чтобы помочь самым пострадавшим платить по ипотеки. Чтобы сэкономить, в компании обещают вдвое порезать зарплаты топ-менеджерам, а также сократить расходы на маркетинг.

Facebook запустил соцсеть для влюбленных

Facebook запустил приложение для пар, чтобы они могли общаться друг с другом, не отвлекаясь на рабочие чаты и беседы с друзьями. В приложении Tuned пары могут поделиться своим настроением, обменяться музыкой и создать цифровой альбом. . По функциям приложение ничем не отличается от любой другой социальной сети, где люди могут общаться друг с другом напрямую, но идея Tuned в том, что для многих может быть полезным выделить специальное цифровое место, предназначенное исключительно для уделения внимания романтическим отношениям.